行业新闻

　　1. 国家卫健委确定231家医院作为第一批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院

　　国家卫健委发布关于印发第一批肿瘤（消化系统）多学科诊疗试点医院名单的通知指出，为提高国内肿瘤规范化诊疗水平，落实进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）（国卫医发〔2017〕73号）、关于开展肿瘤多学科诊疗试点工作的通知（国卫医函〔2018〕713号）有关工作安排，经省级卫生健康行政部门遴选、推荐及专家审核，我委确定231家医院作为第一批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院。其中包括：协和医院、大学第一医院、复旦大学附属中山医院、中南大学湘雅医院等。（详见国家卫健委官网）

　　

　　2. 河北省进一步加强人类辅助生殖技术质控管理

　　近日，河北省卫健委组织召开全省人类辅助生殖技术质控管理工作会议。会议强调，生殖医学工作者要加快以健康为中心、以预防为主的大健康理念转变，围绕不孕妇女的孕前指导、心理调试，以及遗传优生、营养指导，为不孕不育患者提供融汇中西医结合多学科协作的优质服务，确保生育安全和子代健康，提升辅助生殖技术整体工作水平。会议要求，要加强辅助生殖技术监管和质控，针对目前存在的技术不够规范、发展不平衡等问题，严格准入，强化事中事后监管；加强学习交流和多学科协作，提高技术服务能力和水平；加强健教宣传，营造风清气正的生殖健康环境。（河北省卫健委）

　　3.中国药学会医院用药监测报告：医保目录药品用量增幅达2.57%

　　近日，中国药学会发布中国药学会医院用药监测报告指出，对比2009版及2017版国家医保目录品种使用情况可发现，医保目录药品整体用量增幅达2.57%，其中心血管系统药物占增量绝对值的61.48%。近5年来，样本医院全部药品采购金额、采购量增速放缓，二级医院采购量增速显著高于三级医院，分级诊疗效果初显；金额占比增幅最高的药品类别为抗肿瘤及免疫调节剂，降幅最高的为消化系统及代谢药；用量占比增幅最高的为血液及造血系统药物，降幅最高的为全身用抗感染药物；口服剂型金额占比、采购量占比略有上升，注射剂略有下降，用药结构在剂型层面趋于合理。（健康报）

　　

　　学术新闻

　　1. 世界首例：不孕症女性接受已故捐赠者子宫移植，成功诞下女婴

　　12月4日，顶级学术期刊柳叶刀杂志发布一篇文章，这是世界首例来自已故捐赠者、成功活产的子宫移植手术案例。患者是一名32岁女性，患有苗勒管发育不全综合征（Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser，MRKH）。该综合征是一种罕见的遗传性疾病，会导致子宫丧失、阴道上部发育不全。2016年9月，一名45岁的女性因脑卒中死亡，巴西圣保罗大学医学院临床医院的医生判断，这是那名MRKH综合征患者的理想子宫供体。她随即在该医院接受了11个小时的子宫移植手术。2017年12月，女子孕35周时，经剖宫产诞下一名女婴，随后，医生将移植子宫从该女子体内取出。（丁香园）

　　2.杜克大学医学院学者称，四分之一儿童哮喘归因于肥胖

　　杜克大学医学院学者发表在Pediatrics上的一项研究称，23%~27%的儿童哮喘新病例直接归因于肥胖。如果没有超重和肥胖，10%的儿童哮喘是可以避免的。该研究从八个主要儿科卫生系统的数据中纳入2~17岁的507 496例少年儿童（发生19 581 972次哮喘），比较了超重和/或肥胖者与健康体重者相匹配后，比较了两个人群的哮喘发病率，观察4年。总体而言，超重儿童（RR=1.17）和肥胖儿童（RR=1.26）发生哮喘的风险较高，肥胖儿童经肺活量测定证实的哮喘的风险也较高（RR=1.29）。相关专家表示，随着时间的推移，肥胖引起的哮喘将成为儿童哮喘的主要类型。（中国循环杂志）

　　

　　3.新研究确认35个慢性肾病风险相关基因

　　英国曼彻斯特大学新发布的一项研究说，已发现了35个与慢性肾病发病风险相关的基因，基于这一成果未来有望开发出更好的诊断和治疗方法。报告主要作者曼彻斯特大学教授托马谢夫斯基说，团队利用“下一代核糖核酸测序技术”来完成这项研究，“我们希望新发现的肾脏基因中能够找到未来诊断和治疗慢性肾病的有效标靶”。据研究人员介绍，其中一个名为“ｍｕｃｉｎ－１”的基因就引起了他们的注意，这个基因的变异在一些具有家族遗传特性的肾衰竭病患身上已被发现。（新华网）

　　4. TAVR后利伐沙班抗凝风险高

　　英国药品和健康医疗产品管理局称，GALILEO研究初步】分析提示，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）患者使用利伐沙班抗凝治疗全因死亡、出血风险约为使用氯吡格雷和阿司匹林的2倍。英国药品和健康医疗产品管理局指出，利伐沙班未被批准用于心脏瓣膜置换术后，包括TAVR术后患者的血栓预防，不应将该药用于这类患者；患者若使用，应停药并转换为标准治疗。直接作用的口服抗凝药阿哌沙班和依度沙班未开展心脏瓣膜置换术后患者的研究，不推荐这些患者使用这些药品。在独立数据安全监测委员会的建议下，GALILEO试验已在2018年8月终止。（医师报）

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　　往期回顾

　　? 医师报｜第四届医师报医学家峰会（2019） 邀约函

　　编辑： 毕雪立 审核：许奉彦 郑真真

　　

　　

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