昨天，患者黄女士第一次来到诊室，经过输卵管造影检查，确诊为：右侧输卵管上举黏连，左侧通而不畅。她备孕2年多不怀孕，原因终于找到了。

　　其实，黄女士4月份就开始在微信上咨询我，有时候一天好几个微信，我只能下班回复她。考虑到她都备孕2年多了，当时我建议她查一下输卵管，可她总是认为自己从来没怀过孕，更没有过流产史，输卵管是不会有问题的，所以，她始终没下定决心来做检查，直到昨天才敢于面对这个事实。

　　门诊上，很多患者对输卵管认识不够，也存在一些误区，比如：

　　“我没流过产，输卵管还能出问题？”

　　“以前怀过孕，说明输卵管好用，现在不用再查了。”

　　“有点妇科炎症，还能影响到输卵管？”

　　问题林林总总，但主要还是觉得输卵管是不容易出问题的。今天我就给大家把这个误区解释一下，不要耽误大家的好“孕”。

　　临床表现可能会出现以下症状：全身症状不明显，下腹坠胀、疼痛，腰骶部酸痛，劳累后加剧。妇科检查附件区可扪及增粗的输卵管，呈条索状，轻度压痛，输卵管积水或卵巢囊肿时宫旁可扪及囊性肿物，活动度较差。慢性附件炎可有急性或亚急性发作，出现急性期症状。因病变部位、程度不同会有不同的病症。

　　这也是很多患者的疑问，我明明没做过人流，也没得过阑尾炎，我输卵管咋就堵了呢？其实很多原因都能够引起输卵管异常，而炎症是造成输卵管性不孕症的主要原因。

　　而女性妇科炎症非常容易造成上行感染，比如：生殖道炎症上行蔓延，病原体侵入女性生殖道后或阴道内的菌群沿宫颈面膜、子宫内膜、蔓延至卵巢及腹腔，可能导致盆腔炎、输卵管炎症，继发不孕。所以，女性不要忽视了妇科炎症，妇科炎症是会引起输卵管性不孕的。子宫内膜异位症也可引起输卵管粘连从而引起不孕；所以，输卵管阻塞不一定是做过人流、药流才会得。有过怀孕史，不等于现在输卵管没问题。

　　整个检查过程一般需要半个小时，患者会有轻微的下腹坠胀感，并不会非常痛。术后一般要口服抗生素3天预防感染，2周内禁止性生活，盆浴。术后一周内，也有可能会发生少量阴道出血，这也是正常现象。如果流血量很多或时间很长则需要引起注意并到医院就诊。

　　输卵管性不孕，找对治疗方法90%都能自然怀孕

　　2、西医宫腹腔镜联合术的优点是能够快速的打通输卵管，但缺点是不能从根本上解决炎症的问题，所以，宫腹腔镜手术后最佳受孕时间是6个月内，如果6个月内不能怀孕，可能输卵管又会黏连扭曲堵塞起来。因为炎症没消除，输卵管的根本问题没有解决。患者6个月没怀孕，最好再做一次输卵管检查，看看输卵管是否又复发了。

　　而对于特别严重的输卵管性不孕，或符合使用宫腹腔镜手术的患者，再使用手术治疗是比较理性的选择。其实，输卵管性不孕明确诊断，找对治疗方法，大部分患者都是可以自然怀孕的，只有一小部分患者需要通过试管婴儿来怀孕。这里要重点说一下，试管婴儿是最后的手段了，是通过其它治疗真的无法自然怀孕的患者，再运用试管婴儿，但试管婴儿并不是不孕不育症患者的首选，而且试管婴儿对女性卵巢的伤害还是不小的。能自然怀孕还是最好的。
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