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如何生个健康聪明宝宝？叶酸和维生素来帮忙 ,1

死一个安康智慧的孩子，是每对配偶跟每一个家庭的最大欲望。跟着人民生涯前提的改良跟整体医疗程度的进步，全民的人口素质跟质量也不休进步。可是，正在人类繁殖进程的第一个关隘 围孕期新生儿的诞生缺陷，仍是一个不成躲避、不容不放在眼里的紧张问题！

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现阶段大批的医学研讨曾经证明，围孕期叶酸跟多种维生素的结合增补关于怀胎进程、胎儿发育跟产后安康均大有裨益。

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1. 甚么是新生儿诞生缺陷？

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婴儿诞生时即呈现形态、布局跟功用的异常。据没有完整统计，现阶段正在我国一切的新生儿诞生缺陷中，排名第四的是神经管畸形，约占1/13。

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整体上讲，我国的新生儿诞生缺陷发生率为4%-6%，高于发达国家的2%-3%，并且，我国人口基数年夜，病患数目极大，是以形成了严峻的经济负担跟社会承担，天下每一年正在那一类疾病诊治上的破费跨越了200亿元。

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诞生缺陷的次要缘故原由包罗：

① 遗传缺陷：次要是多种类型的基因变异跟染色体异常；

② 抽烟、喝酒等不良生活习惯跟有毒、有害物质的打仗；

③ 养分缺乏、罹患疾病、遭到病原体熏染；

④ 长时间服用化学药物（包罗一些中药）；

⑤ 叶酸等微量元素的缺乏等。

2. 围孕期若何防备诞生缺陷？

现阶段后果较为明白的一些预防措施包罗：

① 食用加碘盐 防备地方性克汀病；

② 接种风疹疫苗 防备1/1000先天性风疹综合征；

③ 制止远亲跟大龄生养 防备单基因跟染色体异常；

④ 初期发明跟医治糖尿病跟高血压等疾病，制止孕期打仗有害物质(重金属、溶剂跟农药等），制止正在昆明代孕跟孕期随便用药，制止孕期不必要的治用药跟大批喝酒，谢绝抽烟跟二手烟，可以降低多种诞生缺陷性疾病的危险；

⑤ 补充叶酸及维生素 防备90%神经管畸形、15%其他庞大体表畸形、35%先心病；

当然，做了这些只能防备一部分的诞生缺陷，关于遗传性的疾病，借只能靠产前的筛查、搜检以至产前诊断技巧（羊水穿刺、脐血穿刺、绒毛膜活检等）去进一步把关。

3. 怀孕为何要增补叶酸？

围孕期叶酸的增补是古代询证医学开展的胜利案例。

正在初期，人类并不知道妊妇须要额定增补叶酸，它是正在医学界检测跟医治新生儿畸形 神经管缺陷的进程中发明的。

叶酸（Folic acid）是维生素B复合体家族成员之一，是1941年从菠菜叶中提取纯化出来，因此得名；叶酸是人体内的必须物资，正在细胞发展跟团结、蛋白质跟核酸分解、血细胞跟血红蛋白代谢方面施展紧张作用。

现阶段的研讨曾经证实，母体叶酸的缺乏可以招致高同型半胱氨酸血症，招致胎儿发育进程中的细胞DNA毁伤跟细胞凋亡，终极产生神经管缺陷，这一机制占悉数病发的90%以上！

当然其他一些环境因素（如维生素B的缺乏跟蛋氨酸太高）跟一些遗传因素（如某些基因异常、合成酶异常或转录因子异常）也能招致神经管缺陷，可是发生率较低。并且，95%以上的神经管缺陷均是正在第一次胜利怀胎时病发。

现阶段发明的神经管缺陷类型次要包罗：无脑儿、颅脊柱裂、开放性脊柱裂、枕骨裂畸形、脑膜膨出跟闭合性脊柱裂等。关于遗传因素形成的缺陷，现阶段防备跟医治方式有限，等候帮助生殖技巧可能进一步开展，将来能挑选出不那类遗传疾病的受精卵移植；关于环境因素形成的缺陷，则可以经由过程自动防备跟自动增补无效制止。

查询拜访显现：我国育龄妇女体内叶酸缺乏比力遍及，且怀孕后，胎儿的发展对叶酸需要量增长，而膳食中叶酸的生物应用度整体较低，是以口服叶酸增补十分需要。

有多项研讨评释：逐日 入200g叶酸后产生NTD危险降低远41%；同时，服用叶酸借可以降低唇腭裂跟早产的发生率，少许叶酸增补可以使恶性血虚病人受益，叶酸借可惹起收癌细胞凋亡，可以抵御白血病。孕期跟产后增补叶酸有助于婴幼儿脑细胞发展跟智力进步；男性 入叶酸后精子中染色体异常的几率大大低于普通人！

是以，昆明代孕单方皆该当增补叶酸。

4. 甚么时间起头增补叶酸最无效？

因为胎儿神经管产生跟闭合是正在受精后28天内便曾经实现，是以，当发明怀胎再起头增补便有能够来不及了，大批的证据认为：至少正在怀胎前1个月便天天口服叶酸。而笔者更发起，保险起睹，正在昆明代孕3个月就要起头服用叶酸，以保障充足的叶酸 入跟血药浓度，将神经管畸形的危险降至最低。

事实上，妊妇、白叟跟儿童所需营养物质（维生素、矿物质）普通皆不克不及从食品中失掉足够供给，是以皆须要强化增补，额定增添。西欧妇女经由过程面粉跟面包中增添叶酸（约100g /100g面粉）并口服400g叶酸片；我国因为食品中不强化，是以，专家共鸣推举妊妇逐日 入量800g（昆明代孕为200g-400g），次要是经由过程口服药物实现。

普通认为畸形成人最大 入量为1000g/d，超越成人最低需要量20倍时不会中毒，过剩的叶酸可以从尿中排出。可是，物极必反，服用年夜剂量的叶酸也能够有必然的毒性作用，如诱发病人惊厥发生发火；影响锌接收，形成胎儿发育缓慢，招致胎儿的神经系统受损害等。关于妊妇，400-800g/d是平安的。

5. 围孕期叶酸跟维生素结合增补才更好！

既往的研讨显现：叶酸跟维生素B2、B6、B12均介入同型半胱氨酸代谢，本身存在协同作用，可以更好天防备神经管畸形；并且，分歧的维生素跟微量元素间相互促进作用，好比：维生素C可阻挠维生素E被氧化；硒跟维生素E有协同作用，可增强对方的功能；维生素可增长铁的接收；维生素E可以逆转自由基对细胞内镁浓度的降低；结合增补铁跟维生素A对改良妊妇血虚有很好的后果，优于零丁增补铁或维生素A。

此外，别的维生素、矿物质和微量元素也有助于优化怀胎的成果。可见，叶酸跟多种维生素结合增补可以使母儿获益更多！

咱们强调昆明代孕1到3个月起头增补叶酸跟多种维生素，不只是因为削减诞生缺陷，另有更多的益处：月经周期较前加倍纪律，昆明代孕率可进步5%，昆明代孕胜利的工夫也会缩短。正在孕期增补多种维生素跟矿物质能削减吐逆早孕反映，并没有增长妊妇体重，并且能显著降低 NTD之外的其他疾病，包罗：颌面部裂、心血管畸形、泌尿道畸形、肢体缺如、肥厚性幽门狭小、直肠/肛管闭锁/狭小。

到了哺乳期，妊妇依然是须要增补的，由于叶酸跟多种维生素能无效弥补孕期及哺乳带来的大批营养素丧失，有助于乳母产后规复；能改良母体营养状况，加强母乳的质和量，有助于婴儿安康发育。是以，咱们发起，增补的停止工夫可以推延到哺乳完毕！

6. 曾经发明怀孕借出起头增补叶酸怎么办？

正在日常生活中，良多妊妇皆会面对一个问题：昆明代孕时并不起头增补叶酸，直到例假不定时来到才来搜检，成果发明怀孕了。这时候该当怎么办呢？

最新的研讨评释，正在女性初次怀胎完毕前的任何阶段，即便是晚孕期停止叶酸的增补，也能对神经管缺陷的产生起到必然的防备作用。并且，以往的试验也证明了下剂量叶酸（4-5mg/d）可以正在更短的工夫内使血中的叶酸浓度保持正在一个较下的程度，从而起到 急迫增补 的作用，显著降低神经管缺陷的产生概率。是以，咱们推举昆明代孕期不增补叶酸的妇女一旦确认怀孕该当立刻起头口服下剂量（5mg/d）的叶酸，直到第12周完毕，如许的剂量关于妊妇也是平安的。

需注意的是，这类 急迫增补 只是围孕期已实时增补叶酸的一种不得已为之的补救措施，依照通例没有推举围孕期的配偶这么做。

综上所述，正在昆明代孕3个月起头天天增补400-800微克的叶酸结合多种维生素医治，并连续到哺乳完毕关于母婴的获益皆是极为有利的。

作者先容：韩磊中国人民解放军第306病院

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